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年终总结:2017年医疗健康产业政策概述(医疗篇)

年终总结:2017年医疗健康产业政策概述(医疗篇)

火石创造原创 丨 行业洞察

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2018-02-11

火石创造

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2017年是“十三五”深化医药卫生体制改革规划发布后的第一年,也是政策落地和落实的大年,国家层面和地方层面密集发布各类政策。据统计,2017年国家层面共发布了300余份相关政策文件,涉及医药、医疗、医保、流通等4个方面,本文将简单概述医疗相关政策。

文|杨超


2017年,医疗改革仍然是国家的重要工作,并且步入了新的台阶。分析解读发布的重点政策,可以看出公立医院改革取消药品加成分级诊疗医联体促进社会办医等是2017年医疗改革的关键词。


表1 2017年医疗改革相关政策


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公立医院综合改革


2017年4月,国家卫计委发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,这是今年深化医疗卫生体制改革的重中之重。关键时间节点有四处:一是7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;二是9月30日前,全面推开公立医院综合改革,取消药品加成;三是2017年底,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右;四是2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。


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该项政策发布后将对药企产生一定程度的影响,主要表现为三点:一是取消药品加成使医院入不敷出,或将持续给药企施压分摊成本,给企业造成困扰;二是药占比强制下降是控制药品、减少使用的硬措施,对于以公立医院市场为主战场的药企,尤其处方药销售,将带来地震式改变;三是按病种收费后,产品进入临床路径是关键。药品由此成为医院的成本费用,这促使了医院选择性价比更高的药品,药企间价格竞争愈发激烈。


分级诊疗制度


分级诊疗制度是在我国居民健康水平和医疗服务水平不断提升,医疗保障系统的便民利民度越来越高,但居民的大量基本诊疗需求得不到满足的问题下产生的。自2015年,分级诊疗被提出,2016年国家要求全国70%左右的地市展开分级诊疗试点,2017年全国85%的地市级城市将全面开展分级诊疗试点工作。


1、家庭医生签约服务


建立分级诊疗制度建设逐步形成基层首诊双向转诊急慢分治上下联动的分级诊疗和就医模式,是新一轮深化医改的重要目标。其中,基层卫生机构“接得住”是实现分级诊疗模式的重要基础,其突破口便是实施符合中国国情的家庭医生签约服务。


2017年5月4日,国家卫计委发布《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》,为切实做好相关工作进行了部署。据了解,全国已经有27个省(市、区)印发了推进家庭医生签约服务工作的指导性文件或实施方案,整体工作取得了初步成效。


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2、鼓励社会办医


社会办医是本轮医药卫生体制改革的重点任务之一。未来,我国将坚持以公立医院为主,社会办医为补。二者相辅相成,相互促进,以推动我国健康产业良性发展。


2017年5月23日,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,为社会资本勾勒了进入医疗行业的广阔前景。推动社会办医有利于提供多层次多样化的医疗保健服务,形成竞争共赢的办医格局,并进一步优化医疗供给结构,满足人民群众日益增长的卫生需求。


医联体的建设


医联体建设是分级诊疗的有利支撑,是势在必行的举措。2017年1月23日,国家卫计委发布《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》;4月,国家多次在相关会议中要求推动医联体建设,并出台《关于医疗联合体建设和发展的指导意见》。此次医联体的建设将覆盖全国自上而下各类公立医疗机构,一旦全面启动,意味着有一个万亿规模的市场将诞生。


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据了解,截至2017年6月,全国已有1764家三级医院牵头组建了多种形式的医联体,占全国三级医院总数的八成。此外,已有321个地级以上城市开展医联体建设试点,占全国地级以上城市总数的94.7%


我国计划到2020年全面推进医联体建设,形成较为完善医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。推进医联体建设的意义主要有三点:是引导优质医疗资源有效下沉的重要举措,是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容;是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源机构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力;是有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。



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